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问诊的内容

来源:中公永利国际医考网 时间:2017-08-11 15:13:59 浏览次数:

问诊的内容:

1.一般项目:包括姓名、性别、年龄、婚否、出生地、民族、工作单位、职业、现住址、就诊或人院日期、病史记录日期、病史叙述者等。

2.主诉:指病人就诊的主要原因,是感觉最明显、最痛苦的症状或体征及持续时间。

3.现病史。包括以下几个方面:?起病情况:起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。‚主要症状特征:包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。③病情发展与演变过程:起病后主要症状的变化是持续性还是发作性,是进行性加重还是逐渐好转,缓解或加重的因素等。④伴随症状。⑤诊治经过。⑥患者的一般情况。

4.既往史:包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

5.个人史:包括以下几个方面:?出生地及居住地:注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

6.婚姻史:询问患者的婚姻状况,是未婚、已婚,还是离异等。

7.月经生育史:女性应询问其月经初潮年龄、每次经期相隔日数、行经日数、闭经年龄。生育史包括妊娠、生育次数,有无早产、剖宫产、死胎、产褥热及计划生育情况。

8.家族史:应重点针对血友病、糖尿病、高血压病、中风、癫痫、恶性肿瘤、哮喘等变态反应性疾病等。

问诊的内容由提供中医执业医师资格考试及中医助理医师考试辅导课程体系及考试资讯的中公医考网整理并提供。

标签: 问诊

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