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乡村全科助理医师考试每日一练02.09

来源:中公永利国际医考网 时间:2018-02-09 10:04:45 浏览次数:

乡村全科助理医师考试每日一练以及新鲜资讯尽在中公医考网,请登录中公医考 网了解相关资讯!

乡村全科助理医师考试今年是全国推广的第一年,随着考生的增多考试的难度会不会增加?总之还是需要自己抓紧时间复习,多多做题才能一举通过考试。中公永利国际医考网小编为广大考生整理了乡村全科助理医师考试每日一练,希望对广大考生有所帮助。 

1.女,30 岁。 半个月前因上腹痛就诊,被诊断为:十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染,已经口服法莫替丁半个月,进一步治疗建议中错误的是

A.可配合口服胃黏膜保护剂

B.持续抗幽门螺杆菌治疗 1 个月

C.抑酸剂治疗疗程可为 1 个半月

D.无论溃疡是否愈合均需抗幽门螺杆菌治疗

E.若法莫替丁疗效欠佳,可改用 PPI 治疗

【答案】B

【解析】H 2 受体拮抗剂是治疗消化性溃疡的主要药物,抗幽门螺杆菌治疗方案有:(1)标准三联(PPI+羟氨苄青霉素+克拉霉素/ 甲硝唑),1 个疗程为 7~14 天。 该方案所面临的主要问题是耐药人群增多,根除率下降,(2)含铋剂四联(PPI+两种抗生素药物+铋剂),1个疗程为 7~14 天,这个方案是有效的选择。

2.女 40 岁。 上腹部疼痛伴恶心、呕吐 7 小时,1 小时前疼痛转移至右下腹,查体:右下腹压痛,反跳痛(+)。 化验:血 WBC 14.6×10 9 / L,N 0.80。 最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

【答案】C

【解析】急性阑尾炎的临床表现:腹痛典型患者腹痛开始的部位多在上腹、剑突下或脐周围,约经6~8小时疼痛转移,最后固定于右下腹部。 这种腹痛部位的变化,临床上称为转移性右下腹痛。 腹膜刺激征包括右下腹压痛、肌紧张和反跳痛。 右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。

3.男,47 岁。 进食油腻饮食后中上腹持续疼痛 7 小时,频繁呕吐伴发热,排气排便正常,查体:T 38.7 ℃,巩膜无黄染,上腹部肌紧张,中上腹压痛(+),Murphy 征(-),移动性浊音(-)。 化验血 WBC 17.1×10 9 / L,立位腹平片检查:膈下未见游离性气体,未见肠管扩张及气液平。 最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡穿孔

D.急性心肌梗死

E.绞窄性肠梗阻

【答案】A

【解析】急性胰腺炎临床表现:急性起病,突发上腹痛,可伴有呕吐、发热等,多与饮酒或脂肪餐有关。 主要腹部体征是上腹压痛。

4.女,21 岁。 未婚,月经来潮 3 小时,下腹疼痛不能平卧 2 小时,呕吐 1 次。 既往有类似情况,疼痛发生于月经期第一天,第二天自然缓解。 盆腔超声检查:子宫及双侧附件未见明显异常。 最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.原发性痛经

D.急性胃肠炎

E.输尿管结石

【答案】C

【解析】原发性痛经在青春期多见,常在初潮后 1~2 年内发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前 12 小时,以行经第一日疼痛最剧烈,持续 2~3 日后缓解。 疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,妇科检查无异常发现。

5.男,34 岁。 间断水肿 3 年,加重 1 个月。 既往体健。 查体:BP 145/95 mmHg,双下肢中度凹陷性水肿。 尿沉渣镜检红细胞 10~15/ 高倍视野,尿蛋白定量 2.8 g/ h 小时,血肌酐 169 μmol/ L。 最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

【答案】E

【解析】诊断需符合以下诊断指标:蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者,若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于 1 g/ d 者,随病情迁延在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断慢性肾小球肾炎。

怎么样?你做对了多少呢?不要骄傲也不要气馁,只要你努力通过考试并不是很难!

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