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2018临床医师考试辅导精华-动脉粥样硬化性外周血管疾病2

来源:中公永利国际医考网整理 时间:2017-09-13 17:03:49 浏览次数:

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动脉粥样硬化性外周血管疾病

 

诊断

本症为全身性疾病,所有患者均需做详细检查:

①一般检查:血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等;

②无创伤性血管检查:超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗或光电容积描记等检查可了解患肢的血流状况;

③X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化;

④动脉造影:能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及选择术式有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。

治疗

(1)经皮腔内血管成形术:单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插人球囊导管至动脉狭窄段,以适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。

(2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主-髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要置人人工血管且无感染危险。

(3)旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间做搭桥转流。主-髂动脉闭塞,可采用主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者,则可采用较为安全的解剖外旁路术,如腋-股动脉旁路术。

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标签: 2018临床执业医师考试 动脉粥样硬化性外周血管疾病

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