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早期妊娠的诊断要点

来源:中公永利国际医考网 时间:2017-06-15 19:06:34 浏览次数:

  早期妊娠的诊断要点是公卫执业医师考试中可能会涉及到的考点,公卫助理医师考试也同样适用。为帮助参加2017年公卫执业医师考试(公卫助理医师)的考生更好的复习,中公医考网特整理“早期妊娠的诊断要点”一文,供大家参考:

  一、病史与症状

  (一)停经 生育年龄妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状。哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠。

  (二)早孕反应 约半数妇女于妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,称为早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关,多于妊娠12周左右自行消失。

  (三)尿频 于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。

  二、检查与体征

  (一)乳房的变化 乳房逐渐增大,孕妇自觉****轻度胀痛及乳头疼痛。哺乳期妇女一旦受孕,乳汁常明显减少。检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。

  (二)生殖器官的变化 于妊娠6—8周可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连中公|医考|网编辑整理,称为黑加征。随妊娠进展,子宫体增大变软,于妊娠5—6周子宫体呈球形,妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍,妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍。当子宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

  三、辅助检查

  (一)B型超声显像法 在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。

  (二)妊娠试验 孕妇尿液含有HCG,用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。

  (三)宫颈粘液检查 宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。

  (四)黄体酮试验 利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后观察2—7日,若超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。

  (五)基础体温测定 具有双相型体温的妇女中公永利国际医考网,停经后高温相持续18日不见下降,早期妊娠的可能性大。

  以上即为中公永利国际医考网为大家整理的“早期妊娠的诊断要点”一文,希望对大家有所帮助!永利娱乐官方注册送56公卫医师考试备考指导知识内容,尽在中公永利国际医考网!

标签: 早期妊娠 早期妊娠诊断 妊娠诊断

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